3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠 人人共享”。

      良好睡眠是保障身體健康的重要因素，但由于內(nèi)外部因素的影響，失眠問(wèn)題日益嚴(yán)峻，人們對(duì)睡眠健越來(lái)越重視。

      失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，成人失眠發(fā)生率為10%～15%，其中以女性居多，尤其是（圍）絕經(jīng)期女性，其失眠發(fā)生率顯著增加。絕經(jīng)相關(guān)失眠是常見(jiàn)的（圍）絕經(jīng)期癥狀之一，如果不及時(shí)干預(yù)，會(huì)演變成慢性失眠，導(dǎo)致更多的健康問(wèn)題，給女性（圍）絕經(jīng)期甚至老年期生活造成重大困擾。

      睡眠是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程。絕經(jīng)相關(guān)失眠是在易感因素作用的基礎(chǔ)上，受到促發(fā)因素作用時(shí)發(fā)生，在維持因素作用下持續(xù)存在。如圖，常見(jiàn)的易感因素為既往存在失眠或抑郁等，促發(fā)因素有年齡增長(zhǎng)等，維持因素有錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知和睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等。

絕經(jīng)相關(guān)失眠的發(fā)生機(jī)制

      糾正絕經(jīng)失眠的主要方法包括行為調(diào)整、心理調(diào)節(jié)及藥物治療。目前臨床常用的化學(xué)藥物主要有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)藥物及褪黑素受體激動(dòng)劑，但應(yīng)用均存在一定局限。苯二氮?類(lèi)藥物長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，如突然停藥可能發(fā)生撤藥癥狀。非苯二氮?類(lèi)藥物半衰期短，需在臨睡前服用，且服藥期間應(yīng)避免危險(xiǎn)作業(yè)，禁止飲酒。

      中醫(yī)藥治療失眠具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，標(biāo)本兼顧，療效確切，副作用少。

      華森制藥六味安神膠囊是唯一以生地黃為君藥的醫(yī)保安神劑，國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利品種、中藥一類(lèi)新藥。具有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、抗焦慮、抗氧化等作用，能全面改善入睡困難、睡眠維持困難、早醒、多夢(mèng)、日間困倦、心煩易怒等癥狀。據(jù)研究顯示，其和化學(xué)類(lèi)催眠藥物相比，長(zhǎng)期服用無(wú)成癮和耐受性，停藥后失眠無(wú)反跳，可與化學(xué)類(lèi)催眠藥物合用，提高療效，并減少其他催眠藥物用量。先后被納入《神志病中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南》、《成人慢性失眠中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)》、《新型冠狀病毒感染者成人居家中醫(yī)藥健康管理專(zhuān)家共識(shí)》推薦用藥。

      據(jù)《六味安神膠囊對(duì)睡眠剝奪斑馬魚(yú)模型的節(jié)律基因、雌激素水平以及卵巢功能的影響》研究結(jié)果顯示，六味安神膠囊可明顯改善睡眠剝奪老年斑馬魚(yú)節(jié)律基因，調(diào)節(jié)雌激素水平，改善卵巢功能，提示六味安神膠囊對(duì)圍絕經(jīng)期失眠具有改善作用，為臨床治療圍絕經(jīng)期失眠提供一定的參考價(jià)值。

      隨著人們生活水平的提高，“擁有健康才能有一切”的新理念深入人心，我們希望人人都享有健康的睡眠，好身體“睡”出來(lái)。

      中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)更年期保健分會(huì), 中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)婦科內(nèi)分泌和生育力促進(jìn)專(zhuān)委會(huì), 北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)更年期專(zhuān)業(yè)委員會(huì), 白文佩, 陳玲. 絕經(jīng)相關(guān)失眠臨床管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2023, 26 (24): 2951-2958.